נייעס

פראגע: נאָרעפּינעפרין איז אַ הויך-פאַרפֿיגבאַרקייט מעדיצין וואָס ווערט אַדמיניסטרירט ינטראַווענאָוסלי (IV) ווי אַ קאַנטיניואַס ינפיוזשאַן. עס איז אַ וואַזאָפּרעסאָר וואָס ווערט געוויינטלעך טיטרייטיד צו האַלטן גענוג בלוט דרוק און ציל אָרגאַן פּערפיוזשאַן אין קריטיש קראַנק אַדאַלץ און קינדער מיט שווערע כייפּאָוטענשאַן אָדער שאָק וואָס בלייבט טראָץ גענוג פליסיק רעכידראַטיישאַן. אפילו קליינע ערראָרס אין טיטריישאַן אָדער דאָזע, ווי געזונט ווי פאַרהאַלטונגען אין באַהאַנדלונג, קענען פירן צו געפערלעך זייַט יפעקס. די מולטיסענטער געזונט סיסטעם לעצטנס געשיקט די ISMP די רעזולטאַטן פון אַ פּראָסט סיבה אַנאַליסיס (CCA) פֿאַר 106 נאָרעפּינעפרין ערראָרס וואָס זענען פארגעקומען אין 2020 און 2021. ויספאָרשן קייפל געשעענישן מיט CCA אַלאַוז אָרגאַניזאַציעס צו זאַמלען פּראָסט וואָרצל סיבות און סיסטעם וואַלנעראַביליטיז. דאַטן פון די אָרגאַניזאַציע ס ריפּאָרטינג פּראָגראַם און קלוג ינפיוזשאַן פּאַמפּס איז געניצט צו ידענטיפיצירן פּאָטענציעל ערראָרס.
ISMP האט באקומען 16 נאָראַדרענאַלין-פֿאַרבונדענע באַריכטן אין 2020 און 2021 דורך די ISMP נאַציאָנאַלע מעדיקאַציע טעות באַריכט פּראָגראַם (ISMP MERP). וועגן אַ דריטל פון די באַריכטן האָבן זיך געהאַנדלט מיט געפֿאַרן פֿאַרבונדן מיט ענלעכע נעמען, עטיקעטן אָדער פּאַקאַדזשינג, אָבער קיין טעותן זענען נישט טאַקע געמאָלדן געוואָרן. מיר האָבן פאַרעפֿנטלעכט באַריכטן פון זיבן נאָראַדרענאַלין פּאַציענט טעותן: פיר דאָזירונג טעותן (16טן אַפּריל, 2020; 26סטן אויגוסט, 2021; 24סטן פעברואַר, 2022); איין טעות פון אומריכטיקער קאָנצענטראַציע; איין טעות פון אומריכטיקער טיטראַציע פון ​​דער מעדיצין; אַקצידענטאַלע איבעררייַסונג פון נאָראַדרענאַלין ינפֿוזיע. אַלע 16 ISMP באַריכטן זענען צוגעגעבן געוואָרן צו די CCA מולטיסענטער געזונטהייט סיסטעם (n=106) און די צוזאַמענגעשטעלטע רעזולטאַטן (N=122) פֿאַר יעדן שריט אין דעם מעדיצין נוצן פּראָצעס ווערן געוויזן אונטן. דער געמאָלדענער טעות איז אַרייַנגערעכנט צו צושטעלן אַ בייַשפּיל פון עטלעכע געוויינטלעכע סיבות.
פאַרשרײַבן. מיר האָבן אידענטיפיצירט עטלעכע סיבות פֿאַרבונדן מיט פאַרשרײַבן פֿעלער, אַרײַנגערעכנט אומנייטיקע נוצן פֿון מויל באַפֿעלן, פאַרשרײַבן נאָרעפּינעפֿרין אָן די נוצן פֿון באַפֿעלן סעטן, און אומקלאָרע אָדער אומזיכערע צילן און/אָדער טיטראַציע פּאַראַמעטערס (ספּעציעל אויב באַפֿעלן סעטן ווערן נישט גענוצט). מאַנטשמאָל זענען די פאַרשריבענע טיטראַציע פּאַראַמעטערס צו שטרענג אָדער אומפּראַקטיש (למשל, די פאַרשריבענע אינקרעמענטן זענען צו גרויס), מאַכנדיג עס שווער פֿאַר שוועסטער צו נאָכקומען ווען זיי מאָניטאָרירן אַ פּאַציענט'ס בלוטדרוק. אין אַנדערע פֿאַלן, קענען דאָקטוירים פאַרשרײַבן וואָג-באַזירטע אָדער נישט-וואָג-באַזירטע דאָזעס, אָבער דאָס איז מאַנטשמאָל צעמישט. די גרייטע פאַרשרײַבונג פֿאַרגרעסערט די מעגלעכקייט אַז דאָקטוירים וועלן מאַכן פֿעלער, אַרײַנגערעכנט פּאָמפּע פּראָגראַממינג פֿעלער, ווײַל צוויי דאָזירונג אָפּציעס זענען פֿאַראַן אין דער פּאָמפּע ביבליאָטעק. אין דערצו, זענען געמאָלדן געוואָרן פֿאַרשפּעטיקונגען וואָס פֿאָדערן אָרדער קלעריפיקאַציע ווען פאַרשרײַבן אָרדערס האָבן אַרײַנגענומען וואָג-באַזירטע און נישט-וואָג-באַזירטע דאָזירונג אינסטרוקציעס.
א דאקטאר בעט א שוועסטער צו שרייבן א רעצעפט פאר נארעפינעפרין פאר א פאציענט מיט אומסטאבילן בלוטדרוק. די שוועסטער האט אריינגעגעבן דעם באפעל פונקט ווי דער דאקטאר האט באפוילן מונדליך: 0.05 מק"ג/ק"ג/מינוט אינטראווענסיוו טיטרירט צו א ציל דורכשניטלעכן ארטעריעלן דרוק (MAP) העכער 65 מ"מ הג. אבער די דאקטאר'ס דאזירונג אינסטרוקציעס מישן נישט-וואג-באזירטע דאזירונג עסקאלאציע מיט א וואג-באזירטער מאקסימום דאזירונג: טיטרירן מיט א ראטע פון ​​5 מק"ג/מינוט יעדע 5 מינוט ביז א מאקסימום דאזירונג פון 1.5 מק"ג/ק"ג/מינוט. די ארגאניזאציע'ס קלוגע אינפוזיע פאמפ איז נישט געווען אימשטאנד צו טיטרירן די מק"ג/מינוט דאזירונג צו די מאקסימום וואג-באזירטע דאזירונג, מק"ג/ק"ג/מינוט. אפטייקער האבן געדארפט קאנטראלירן אינסטרוקציעס מיט דאקטוירים, וואס האט געפירט צו פארשפעטיגונגען אין צושטעלן באהאנדלונג.
צוגרייטן און פארטיילן. אסאך צוגרייטונג און דאָזירונג ערראָרס זענען רעכט צו איבערגעטריבענער אַפּטייק אַרבעטסלאָוד, וואָס ווערט ערגער דורך אַפּטייק שטעקן וואָס דאַרפן מאַקסימום קאָנצענטראַציע נאָראַדרענאַלין ינפיוזשאַנז (32 מג/250 מל) (פאַראַן אין 503B פאָרמולאַציע אַפּטייקן אָבער נישט פאַראַן אין אַלע לאָוקיישאַנז). פירן צו מאַלטי-טאַסקינג און מידקייט. אַנדערע געוויינטלעכע סיבות פון דיספּענסינג ערראָרס אַרייַננעמען נאָראַדרענאַלין עטיקעטן פאַרבאָרגן אין ליכט-דיכט זעקלעך און אַ מאַנגל פון פארשטאנד דורך אַפּטייק שטעקן פון די דרינגלעכקייט פון דיספּענסינג.
א קא-אינפֿוזיע פֿון נאָרעפּינעפֿרין און ניקאַרדיפּין אין אַ טונקלן אַמבערנעם זעקל איז שלעכט געגאַנגען. פֿאַר טונקעלע אינפֿוזיעס, האָט די דאָזירונג סיסטעם געדרוקט צוויי עטיקעטן, איינע אויף דער אינפֿוזיע זעקל אַליין און נאָך איינע אויף דער אַרויסער זײַט פֿון דער אַמבערנער זעקל. נאָרעפּינעפֿרין אינפֿוזיעס זענען בטעות אַרײַנגעלייגט געוואָרן אין אַמבערנע פּאַקעטן מיטן טיטל "ניקאַרדיפּין" איידער די פֿאַרטיילונג פֿונעם פּראָדוקט פֿאַר באַנוץ דורך פֿאַרשידענע פּאַציענטן און פֿאַרקערט. פֿעלער זענען נישט באַמערקט געוואָרן איידער די אויסטיילונג אָדער דאָזירונג. דער פּאַציענט באַהאַנדלט מיט ניקאַרדיפּין איז געגעבן געוואָרן נאָרעפּינעפֿרין אָבער עס האָט נישט פֿאַראורזאַכט לאַנג-טערמין שאָדן.
אַדמיניסטראַטיוו. געוויינטלעכע טעותים שליסן איין אומרעכטע דאָזע אָדער קאָנצענטראַציע טעות, אומרעכטע ראַטע טעות, און אומרעכטע מעדיצין טעות. רובֿ פון די טעותים זענען רעכט צו אומרעכטער פּראָגראַממינג פון די קלוגע ינפיוזשאַן פּאָמפּע, טיילווייז רעכט צו דער אנוועזנהייט פון דאָזע סעלעקציע אין דער מעדיצין ביבליאָטעק, סיי לויט וואָג און סיי אָן איר; סטאָרידזש טעותים; קאַנעקשאַן און ווידער קאַנעקשאַן פון ינטעראַפּטיד אָדער סוספּענדעד ינפיוזשאַנז צו דער פּאַציענט סטאַרטעד די אומרעכט ינפיוזשאַן אָדער האט נישט מאַרקירט די שורות און האט נישט נאכגעגאנגען זיי ווען סטאַרטינג אָדער ריסומינג די ינפיוזשאַן. עפּעס איז פאַלש געגאנגען אין די נויטפאַל רומז און אַפּערייטינג רומז, און קלוגע פּאָמפּע קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט עלעקטראָניש געזונט רעקאָרדס (EHR) איז נישט געווען בנימצא. עקסטראַוואַזיישאַן וואָס פירט צו געוועב שעדיקן איז אויך געמאלדן געוואָרן.
די שוועסטער האט געגעבן נאָרעפּינעפרין ווי אָנגעוויזן מיט אַ קורס פון 0.1 מיקראָגראַם/קג/מינוט. אַנשטאָט פּראָגראַמירן די פּאָמפּע צו צושטעלן 0.1 מיקראָגראַם/קג/מינוט, האט די שוועסטער פּראָגראַמירט די פּאָמפּע צו צושטעלן 0.1 מיקראָגראַם/מינוט. דער רעזולטאַט איז געווען אַז די פּאַציענטקע האט באַקומען 80 מאָל ווייניקער נאָרעפּינעפרין ווי פֿאָרגעשריבן. ווען די אינפֿוזיע איז ביסלעכווייַז טיטרירט געוואָרן און דערגרייכט אַ קורס פון 1.5 מיקראָגראַם/מינוט, האט די שוועסטער געאורטיילט אַז זי האט דערגרייכט די פֿאָרגעשריבענע מאַקסימום לימיט פון 1.5 מיקראָגראַם/קג/מינוט. ווייל דער פּאַציענטקע'ס דורכשניטלעכער אַרטעריעלער דרוק איז נאָך אַלץ געווען אַבנאָרמאַל, איז אַ צווייטער וואַזאָפּרעסאָר צוגעגעבן געוואָרן.
אינווענטאַר און סטאָרידזש. רובֿ טעותים פּאַסירן ווען מען פילט אויס אויטאָמאַטישע דיספּענס קאַבינעטן (ADCs) אָדער ווען מען טוישט נאָרעפּינעפרין וויאַלס אין קאָדירטע וואָגן. די הויפּט סיבה פֿאַר די אינווענטאַר טעותים איז די זעלבע לייבאַלינג און פּאַקאַדזשינג. אָבער, אַנדערע געוויינטלעכע סיבות זענען אויך אידענטיפיצירט געוואָרן, אַזאַ ווי נידעריקע סטאַנדאַרט לעוועלס פון נאָרעפּינעפרין ינפיוזשאַנז ביי די ADC וואָס זענען נישט גענוגיק צו טרעפן די באדערפענישן פון דער פּאַציענט זאָרג אַפּאַראַט, וואָס פירט צו באַהאַנדלונג פאַרהאַלטונגען אויב אַפּטייקן האָבן געדאַרפט אויסגלייַכן ינפיוזשאַנז רעכט צו מאַנגל. דורכפאַל צו סקענען די באַרקאָד פון יעדן נאָרעפּינעפרין פּראָדוקט בשעתן סטאָרירן ADC איז נאָך אַ געוויינטלעכע מקור פון טעות.
די אַפּטייקערין האָט בטעות אָנגעפֿילט דעם ADC מיט אַן אַפּטייק-צוגעגרייטער 32 מג/250 מל נאָרעפּינעפֿרין לייזונג אין דעם פאַבריקאַנט'ס 4 מג/250 מל פאַר-מיש שופֿלאָד. די שוועסטער האָט זיך באַגעגנט מיט אַ טעות בשעת זי האָט פּרובירט צו באַקומען אַ 4 מג/250 מל נאָרעפּינעפֿרין אינפֿוזיע פֿון דעם ADC. דער באַרקאָד אויף יעדער יחידישער אינפֿוזיע איז נישט געסקענט געוואָרן איידער עס איז אַרײַנגעלייגט געוואָרן אין דעם ADC. ווען די שוועסטער האָט באַמערקט אַז עס איז נאָר געווען אַ 32 מג/250 מל זעקל אין דעם ADC (זאָל זײַן אין דעם קילן טייל פֿון דעם ADC), האָט זי געבעטן די ריכטיקע קאָנצענטראַציע. נאָרעפּינעפֿרין 4 מג/250 מל אינפֿוזיע לייזונגען זענען נישט פֿאַראַן אין אַפּטייקן צוליב דעם פאַבריקאַנט'ס מאַנגל אין פאַר-געמישטע 4 מג/250 מל פּאַקן, וואָס האָט געפֿירט צו פֿאַרלענגערונגען אין דער הילף מיטן מישן אינפֿוזיע.
מאָניטאָר. פאַלשע מאָניטאָרינג פון פּאַציענטן, טיטראַציע פון ​​נאָרעפּינעפרין ינפיוזשאַנז אַרויס פון די באַשטעל פּאַראַמעטערס, און נישט אַנטיסיפּירן ווען דער ווייַטער ינפיוזשאַן זעקל איז דארף, זענען די מערסט פּראָסט סיבות פון מאָניטאָרינג ערראָרס.
א שטארבענדיקע פאציענטקע מיט באפעלן צו "נישט אויפלעבן" ווערט אינדזשעקטירט מיט נארעפינעפרין כדי עס זאל האלטן לאנג גענוג פאר איר פאמיליע זיך צו געזעגענען. די נארעפינעפרין אינפוזיע האט זיך געענדיגט, און עס איז נישט געווען קיין רעזערוו זעקל אין די ADC. די שוועסטער האט גלייך אנגערופן די אפּטייק און פארלאנגט א נייע זעקל. די אפּטייק האט נישט געהאט קיין צייט צו צוגרייטן די מעדיצין איידער די פאציענטקע איז אוועק און זיך געזעגענען פון איר פאמיליע.
געפאַר. אַלע געפאַרן וואָס האָבן נישט געפֿירט צו אַ טעות ווערן געמאָלדן צום ISMP און אַרייַננעמען ענלעכע לייבאַלינג אָדער מעדיצין נעמען. רובֿ באַריכטן ווײַזן אַז די פּאַקאַדזשינג און לייבאַלינג פון די פֿאַרשידענע קאָנצענטראַציעס פון נאָרעפּינעפרין ינפיוזשאַנז וואָס ווערן אויסגעטיילט דורך 503B אַוטסאָרסערס זענען כּמעט אידענטיש.
רעקאָמענדאַציעס פֿאַר זיכערע פּראַקטיק. באַטראַכט די פאלגענדע רעקאָמענדאַציעס ווען איר אַנטוויקלט אָדער רעוויזירט אייער פאַסיליטי'ס סטראַטעגיע צו רעדוצירן טעותים אין די זיכער נוצן פון נאָרעפּינעפרין (און אנדערע וואַזאָפּרעסאָר) ינפיוזשאַנז:
לימיט קאנצענטראציע. סטאַנדאַרדיזירט פֿאַר אַ לימיטירטע צאָל קאָנצענטראַציעס פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון פּעדיאַטרישע און/אָדער דערוואַקסענע פּאַציענטן. ספּעציפֿיצירן די וואָג לימיט פֿאַר די מערסט קאָנצענטרירטע ינפֿוזיע צו זיין רעזערווירט פֿאַר פּאַציענטן מיט פליסיק ריסטריקשאַן אָדער וואָס דאַרפן העכערע דאָזעס פון נאָרעפּינעפֿרין (צו מינאַמייז זעקל ענדערונגען).
קלייבט אויס אן איינציקע דאָזירונג מעטאָדע. סטאַנדאַרדיזירט נאָרעפּינעפרין אינפוזיע רעצעפּטן באַזירט אויף גוף וואָג (mcg/kg/min) אָדער אָן דעם (mcg/min) צו רעדוצירן דעם ריזיקירן פון טעות. די אמעריקאנער געזעלשאַפט פון געזונט סיסטעם פאַרמאַסיסטן (ASHP) זיכערהייט סטאַנדאַרדס איניציאַטיוו4 רעקאָמענדירט די נוצן פון נאָרעפּינעפרין דאָזירונג וניץ אין מיקראָגראַמס/kg/מינוט. עטלעכע שפּיטאָלן קענען סטאַנדאַרדיזירן דאָזירונג צו מיקראָגראַמס פּער מינוט דיפּענדינג אויף דאָקטער ס פּרעפֿערענץ - ביידע זענען פּאַסיק, אָבער צוויי דאָזירונג אָפּציעס זענען נישט ערלויבט.
פארלאנגט א רעצעפּט לויטן סטאַנדאַרט באַשטעלונג טעמפּלאַט. פארלאנגט א נאָרעפּינעפרין אינפוזיע רעצעפּט ניצנדיק א סטאַנדאַרט באַשטעלונג טעמפּלאַט מיט פארלאנגטע פעלדער פאר געוואונטשענע קאָנצענטראַציע, מעסטבארע טיטראַציע ציל (למשל, SBP, סיסטאָלישער בלוט דרוק), טיטראַציע פּאַראַמעטערס (למשל, סטאַרטינג דאָזע, דאָזע קייט, איינהייט פון פאַרגרעסערונג, און דאָזע אָפטקייט) אַרויף אָדער אַראָפּ), די וועג פון אַדמיניסטראַציע און די מאַקסימום דאָזע וואָס מען טאָר נישט איבערשטיגן און/אָדער דער באַהאַנדלער דאָקטער זאָל גערופן ווערן. די פעליקייט טורנאַראָונד צייט זאָל זיין "סטאַט" כּדי די אָרדערס זאָלן נעמען פאָרהאַנג אין דער אַפּטייק'ס ריי.
באגרענעצן מונדלעכע באפעלן. באגרענעצן מונדלעכע באפעלן צו עכטע נויטפעלן אדער ווען דער דאקטאר איז פיזיש נישט אימשטאנד אריינצוגעבן אדער שרייבן א באפעל עלעקטראניש. דאקטוירים מוזן מאכן זייערע אייגענע אראנזשירונגען אחוץ אויב עס זענען דא פארלייכטערנדע אומשטענדן.
קויפט גרייטע לייזונגען ווען זיי זענען פאראן. ניצט קאנצענטראציעס פון פארגעמישטע נארעפינעפרין לייזונגען פון פאבריקאנטן און/אדער לייזונגען צוגעגרייט דורך דריט-פארטיי פארקויפער (ווי 503B) צו פארקלענערן די צייט פון צוגרייטונג אין אפּטייק, רעדוצירן פארשפעטיגונגען אין באהאנדלונג, און פארמיידן טעותים אין פארמאציע אין אפּטייק.
דיפערענציעלע קאנצענטראציע. אונטערשיידן פארשידענע קאנצענטראציעס דורך מאכן זיי וויזועל אנדערש פארן דאזירן.
צושטעלן גענוגיקע ADC ראטע לעוועלס. איינקויפן ADC און צושטעלן גענוגיקע נאָרעפּינעפרין אינפוזיעס צו טרעפן די פּאַציענט באדערפענישן. מאָניטאָרירן באַניץ און סטרויערן נאָרמאַל לעוועלס ווי נייטיק.
שאַפֿן פּראָצעסן פֿאַר באַטש פּראַסעסינג און/אָדער קאַמפּאַונדינג אויף פאָדערונג. ווײַל עס קען נעמען צײַט צו מישן די נישט אויסגעלייזטע מאַקסימום קאָנצענטראַציע, קענען אַפּטייקן נוצן אַ פאַרשיידנקייט פון סטראַטעגיעס צו פּרייאָריטעטירן צײַטיקע צוגרייטונג און ליפערונג, אַרײַנגערעכנט דאָזירן און/אָדער קאָמפּרעסירן ווען קאַנטיינערז זענען ליידיק אין עטלעכע שעה, פּראַמפּטיד דורך פּונקט פון זאָרג אָדער בליצפּאָסט נאָוטאַפאַקיישאַנז וואָס דאַרפֿן צו זײַן צוגעגרייט.
יעדע פּאַקעט/פֿיאַלע ווערט געסקענט. כּדי צו פֿאַרמייַדן פֿעלער בעת צוגרייטונג, פֿאַרטיילונג אָדער סטאָרידזש, סקענט דעם באַרקאָד אויף יעדן נאָרעפּינעפֿרין אינפֿוזיע זעקל אָדער פֿיאַלע פֿאַר וועריפֿיקאַציע איידער צוגרייטונג, פֿאַרטיילונג אָדער סטאָרידזש אין די ADC. באַרקאָדס קענען נאָר געניצט ווערן אויף עטיקעטן וואָס זענען גלייך צוגעבונדן צום פּאַקעט.
קוקט איבער דעם עטיקעט אויפן זעקל. אויב מען ניצט א ליכט-דיכטן זעקל בעת א רוטינע דאָזירונג קאָנטראָל, זאָל מען צייטווייליג אַרויסנעמען דעם נאָרעפּינעפרין אינפֿוזיע פֿונעם זעקל פֿאַר טעסטינג. אַנדערש, לייגט אַ ליכט-שוץ זעקל איבער דעם אינפֿוזיע פֿאַר טעסטינג און לייגט עס אין זעקל גלייך נאָכן טעסטינג.
שאַפֿן גיידליינז. אויפֿשטעלן גיידליינז (אָדער פּראָטאָקאָל) פֿאַר אינפֿוזיע טיטראַציע פֿון נאָרעפּינעפֿרין (אָדער אַנדערע טיטרירטע מעדיקאַמענטן), אַרייַנגערעכנט נאָרמאַלע קאָנצענטראַציעס, זיכערע דאָזע ראַנגעס, טיפּישע טיטראַציע דאָזע אינקרעמענטן, טיטראַציע אָפֿטקייט (מינוטן), מאַקסימום דאָזע/ראַטע, באַזעלינע, און מאָניטאָרינג וואָס איז נויטיק. אויב מעגלעך, פֿאַרבינדן רעקאָמענדאַציעס צו די טיטראַציע אָרדער אין די מעדיקאַמענטן רעגולאַטאָרישע רעקאָרד (MAR).
ניצט אַ קלוגע פּאָמפּע. אַלע נאָרעפּינעפרין אינפֿוזיעס ווערן אינפֿוזירט און טיטרירט מיט אַ קלוגע אינפֿוזיע פּאָמפּע מיט דאָזע טעות רעדוקציע סיסטעם (DERS) ענייבאַלד אַזוי אַז DERS קען אַלערטירן געזונטהייט פּראָפעסיאָנאַלס צו פּאָטענציעלע פּריסקרייבינג, קאַלקולאַציע אָדער פּראָגראַממינג טעותים.
אַקטיווירן קאָמפּאַטיביליטי. וואו מעגלעך, אַקטיווירן אַ ביי-דירעקשאַנאַל קלוגע ינפיוזשאַן פּאָמפּע וואָס איז קאָמפּאַטיבל מיט עלעקטראָנישע געזונט רעקאָרדס. אינטעראָפּעראַביליטי אַלאַוז פּאָמפּעס צו זיין פאַר-געפילט מיט וועראַפייד ינפיוזשאַן סעטטינגס פּריסקרייבד דורך די דאָקטער (לפּחות אין אָנהייב פון טיטריישאַן) און אויך ינקריסיז אַפּטייק וויסיקייַט פון ווי פיל איז לינקס אין טיטרייטיד ינפיוזשאַנז.
מאַרקירט די ליניעס און שפּורט די רערן. באַצייכנט יעדע אינפֿוזיע ליניע העכער דער פּאָמפּע און לעבן דעם פּאַציענט'ס צוטריט פּונקט. דערצו, איידער איר הייבט אָן אָדער ענדערט דעם נאָרעפּינעפֿרין זעקל אָדער אינפֿוזיע ראַטע, זאָלט איר מאַנועל פירן די רערן פֿון דעם לייזונג קאַנטיינער צום פּאָמפּע און פּאַציענט צו באַשטעטיקן אַז די פּאָמפּע/קאַנאַל און וועג פֿון אַדמיניסטראַציע זענען ריכטיק.
אָננעמען דורכקוק. ווען אַ נייע אינפֿוזיע ווערט אָפּגעשטעלט, איז אַ טעכנישע דורכקוק (למשל באַרקאָד) נויטיק צו באַשטעטיקן די מעדיצין/לייזונג, מעדיצין קאָנצענטראַציע און פּאַציענט.
שטעלט אפ די אינפוזיע. אויב דער פאציענט איז סטאביל אינערהאלב 2 שעה נאך אפשטעלן די נארעפינעפרין אינפוזיע, באטראכט צו באקומען אן אפשטעלונגס-באפעל פון דעם באהאנדלנדיקן דאקטאר. אזוי שנעל ווי די אינפוזיע איז אפגעשטעלט, זאל מען גלייך אפשטעלן די אינפוזיע פונעם פאציענט, ארויסנעמען עס פונעם פאמפ, און אוועקווארפן עס כדי צו פארמיידן אקצידענטעלע אדמיניסטראציע. די אינפוזיע מוז אויך אפגעטיילט ווערן פונעם פאציענט אויב די אינפוזיע ווערט איבערגעריסן פאר מער ווי 2 שעה.
שטעלט אויף אַן עקסטראַוואַזאַציע פּראָטאָקאָל. שטעלט אויף אַן עקסטראַוואַזאַציע פּראָטאָקאָל פֿאַר שאַום נאָרעפּינעפרין. שוועסטער זאָלן זיין אינפאָרמירט וועגן דעם רעזשים, אַרייַנגערעכנט באַהאַנדלונג מיט פענטאָלאַמין מעסילאַטע און אַוווידאַנס פון קאַלטע קאָמפּרעסן אויף דער אַפעקטירטער געגנט, וואָס קען פֿאַרערגערן געוועב שעדיקן.
עוואַלויִרן טיטראַציע פּראַקטיק. מאָניטאָרירן שטאַב קאָנפאָרמאַטי מיט רעקאָמענדאַציעס פֿאַר נאָרעפּינעפרין ינפיוזשאַן, פּראָטאָקאָלן און ספּעציפֿישע דאָקטער רעצעפּטן, ווי אויך פּאַציענט רעזולטאַטן. ביישפילן פון מיטלען אַרייַננעמען קאָנפאָרמאַטי מיט די טיטראַציע פּאַראַמעטערס פארלאנגט פֿאַר די סדר; פאַרהאַלטן אין באַהאַנדלונג; נוצן פון קלוג פּאָמפּעס מיט DERS ענייבאַלד (און ינטעראָפּעראַביליטי); אָנהייבן ינפיוזשאַן אין אַ פאָרבעשטימטער קורס; טיטראַציע לויט די פּריסקרייבד אָפטקייַט און דאָוסינג פּאַראַמעטערס; די קלוג פּאָמפּע אַלערט איר צו די אָפטקייַט און טיפּ פון דאָזע, דאָקומענטאַטיאָן פון טיטראַציע פּאַראַמעטערס (זאָל גלייַכן דאָזע ענדערונגען) און פּאַציענט שאָדן בעשאַס באַהאַנדלונג.